冬天来了，糖尿病患者别犯傻，这7件事别做！

冬天一到，寒风瑟瑟，内分泌科门诊就像开了派对一样，吸引了一群“老朋友”们。这些朋友可不是因为病情突然找上门，而是因为他们有一个共同的“冬季新习惯”：一到冷天，就把血糖仪像藏宝一样扔进抽屉，把脚藏在厚厚的袜子里，心里想着“哎，冬天嘛，血糖稍微高一点也没事”。可等到小水泡变成大黑块，或者午夜梦游似的心慌出汗送急救时，他们才恍若惊醒：噢，对了，我可是有糖尿病的啊！

我在这个领域待了三十年，最怕的不是病情恶化，而是那句“哎，冬天可以松一松”的暖心谎言。来点数据：在我国，糖尿病患者的比率已经突破了10%，换句话说，就是数以千万计的人跟我一样在和小糖打交道（当然，数字可能有波动，具体看不同地区和人群）。而冬季，正是血糖波动、心脑血管事件和糖尿病足这“三高”流行的敏感期。这可不是迷信，而是有科学依据的。想想看，胰岛素就像一把小钥匙，负责把血液里的糖分送进细胞这个“仓库”。可一到冬天，身体为了保持温暖，像开了玩笑一样，分泌更多的应激激素，让这把小钥匙彻底卡住——钥匙全在，但门就是开不了。结果，血糖直线上升，血管被高糖“泡”得像橡皮筋一样硬邦邦的。神经和微血管就成了最先报警的“哨兵”，脚趾、眼底、肾脏等小部件很快出现问题。

所以，亲爱的朋友们，冬天来了，有7件事绝对不能做！看看你中了几条。 如何在篮球比赛中保持良好的心态？

首先，少做“凭感觉停药减药”。很多朋友冬天胃口大开，不动弹一根手指，只要血糖一高就自己加药，一低就心情大好地停药。天冷时，身上的应激激素本来就多，血糖本来就高，这样子调整药物，简直是给血糖开了个过山车的通行证！就像开车在冰面上，油门一踩再刹车，结果就是风险满满，特别是晚上低血糖，更是把心脏搞得如同过山车上的乘客一样惊慌失措。调药前请先测一测，再去问医生，别让感觉主导了你的健康。

第二，减少“用热水泡脚取暖，越烫越舒服”的做法。糖尿病的周围神经病变会让你的脚变得和手机感应屏幕一样，温度不敏感。你觉得舒服，脚上却已经开始“蒂姆是水”的烫伤。这就像脚上的“报警器”坏了，火都已经烧到家门口，却一声不吭！结果，你可能一只小烫伤就能引发难愈合的溃疡，甚至面临截肢的风险。水温最好找肘部试水，而不是直接用脚试。

然后，少做“穿紧袜子、紧鞋硬扛”的傻事。到冬天，脚的末梢循环不好，穿上过紧的鞋袜就好比给脚上了铠甲。这样可不是什么高端时尚，而是给脚加压，缺血更是小事一桩。每天脱袜子，给自己的脚三秒钟注意，无论多忙，别让这个动作少了。 如何在篮球比赛中保持良好的心态？

再来，少做“窝在家里不动，靠吃暖和”的错误选择。一到冬天，活动量猛减，肌肉就像懒惰的小猫，不再“消耗”你身体里的血糖。这就相当于仓库的门都关上了，而货物却一堆一堆在门口堵着。饭后走十几二十分钟就能帮助餐后血糖稳定，室内活动也行。

第五，减少“盲目进补、喝各种暖身汤饮”。我可不是想坑你，只是想提醒你，很多所谓的“滋补汤”油盐糖都不少。冬天是可以吃得暖，但千万不要以“补”作为放开嘴边界的理由。主食定量，蔬菜占盘子一半，这一点冬天也得遵守。

第六，少做“感冒发烧硬扛、乱吃药”的傻事。感染往往是让血糖失控的歹徒，而不少感冒药里添加的成分可升高血压、影响血糖，尤其是一些中成药往往藏着糖浆成分。发烧、咳嗽时要记得及时就医，别硬扛，也要主动告诉医生你有糖尿病这一情况。 如何在篮球比赛中保持良好的心态？

最后，少做“只测空腹，不测餐后和睡前”的姿态。冬天的血糖波动大，只测空腹等于只看一眼天就说今天晴。如果想要稳定，就得每周选几天测餐后2小时，必要时加测睡前，记得整理成表格给医生看，数据比你的感觉更可靠。

当然，也许会有人问：“医生，我冬天血糖就是比夏天高一点，是不是不用太在意？”答案是要管住，轻度升高长期累积同样会损伤血管。还有人问：“我脚没感觉，说明我没事吧？”恰恰相反，没感觉往往意味着神经已经受损，检查看脚底每一天都是必须的。至于能不能靠某种食物降糖，别做梦，什么食物都替代不了正确的药物和生活管理，别把希望寄托在偏方上。

再给你们点干货，关于药物的区别。首先，二甲双胍和胰岛素促泌剂（比如格列美脲）可不是同一个家族的。一边是减少肝糖输出和改善胰岛素抵抗，低血糖风险相对低；另一边则是刺激胰岛素分泌，低血糖风险高开。因此，冬天饮食不规律时特别小心。还有，α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）需要在第一口饭的同时服用，错过了就别期待效果。胰岛素分速效和长效也别随便换，注射部位要记得轮换。此外，感冒药中的伪麻黄碱、部分激素类药物会影响血糖和血压，确认成分再吃，切愿望靠偏方。 如何在篮球比赛中保持良好的心态？

那么，这个冬季到底要怎么减负呢？记住一句话：身体保养重在减负，不在进补。别急着买各种保健品，先把负担卸掉。直接的执行动作包括：主食定量、减少油盐甜饮（食盐每天控制在5克以内，《中国居民膳食指南》提供的），每天检查双脚，用肘部试水温；饭后活动十几分钟，规律测糖并整理记录；一定按时复诊，切忌自行调药。

最后给你三个可操作的简单步骤：第一，今晚把血糖仪从抽屉里拿出来，测一次餐后2小时，记录一下。第二，脱袜看一眼脚底和趾缝，有破皮、水泡或颜色变化的，赶紧就医。第三，这个冬天，任何调药、任何感冒药，记得先问医生再用。

糖尿病并不可怕，真正害怕的是你给它放假！把细节管好，这个冬天同样能顺利度过。 如何在篮球比赛中保持良好的心态？